پرسشنامه حاضر، با هدف تعیین وضعیت ابتلا شما به بیماری کووید-19 (کرونا ویروس) تنظیم شده است. در صورت تمایل به همکاری خواهشمند است هر عبارت را با دقت بخوانید و پاسخ دهید. اطلاعات شما بصورت محرمانه باقی می ماند. با سپاس از همکاری شما